臨汾市婦幼保健院開展彩超監(jiān)視下腸套疊水灌腸整復(fù)術(shù)——五月齡男嬰“大腸套小腸” 醫(yī)生“灌水”巧“解套”

2024-06-25 09:43:32 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊“以為孩子肚子痛就是有點(diǎn)消化不良,覺得睡一覺就好了,大意之下差點(diǎn)釀成大錯(cuò),有病一定要早早去醫(yī)院。”這幾天,家住堯都區(qū)的小明(化名)媽媽回想起孩子治療腸套疊的過程依然心有余悸。

  5個(gè)月大的男嬰小明先是哭鬧不安,后來出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,父母以為孩子是消化不良,覺得過一會(huì)兒就好了。隨著時(shí)間流逝,小明情況沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了便血情況,此時(shí)父母才感覺大事不妙。5月8日上午,父母趕緊將孩子送至附近醫(yī)院。經(jīng)超聲檢查,孩子右側(cè)腹腸管異常,左側(cè)腹腸管擴(kuò)張,醫(yī)生表示無力救治,建議家長帶著孩子前往臨汾市婦幼保健醫(yī)院 兒童醫(yī)院就醫(yī)。

  此時(shí)多半天時(shí)間已經(jīng)耽擱過去了,下午4時(shí)15分父母火急火燎地抱著小明趕到了市婦幼保健醫(yī)院 兒童醫(yī)院,經(jīng)腹部彩超檢查,患兒腸管有“同心圓”征象,小兒外科副主任郝亞輝根據(jù)豐富的治療經(jīng)驗(yàn),很快明確診斷為腸套疊。

  腸套疊是指一段腸管連同相應(yīng)的腸系膜套入與其相連的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,其典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹部包塊。作為小兒急腹癥常見疾病之一,腸套疊一般多發(fā)生于嬰幼兒身上,尤其是2歲以下的嬰兒身上,其中嬰兒4—10個(gè)月時(shí)為發(fā)病年齡高峰,不過急性腸套疊會(huì)隨著年齡增長發(fā)病率逐漸降低。

  郝亞輝告訴小明父母:“腸套疊由于腸管的套入,使得腸壁出現(xiàn)的血液與腸黏液混合造成血便的發(fā)生。如果就診不及時(shí),套起的腸管血液循環(huán)受到阻礙會(huì)使腸壁發(fā)生缺血、壞死、穿孔,可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死以及腹膜炎的發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)休克,危及孩子生命。事不宜遲,最好馬上治療?!?/p>

  小明的病情令父母焦慮不已,他們趕忙詢問治療方法。“急性腸套疊是一種可以危及生命的急癥,當(dāng)務(wù)之急是盡快使腸管復(fù)位,急性原發(fā)性腸套疊治療手段主要以非手術(shù)治療為主?!焙聛嗇x介紹:“以前腸套疊的治療多采用X線下空氣灌腸法復(fù)位,但X線存在輻射,患兒家屬顧慮多,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,2021年起,我們醫(yī)院開展了彩超監(jiān)視下腸套疊水灌腸整復(fù)術(shù),這種非手術(shù)治療技術(shù)具有操作簡便、無創(chuàng)傷、無輻射、痛苦小、時(shí)間短、安全系數(shù)高、復(fù)位成功率高等優(yōu)點(diǎn),有著很好的療效?!?/p>

  早一刻將套疊腸管解套,患兒就少一分危險(xiǎn)。征得家長同意后,下午5時(shí)10分,郝亞輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)火速開始治療。在彩超監(jiān)視下,他們小心翼翼地將管子從患者肛門中插入,再向里面注入溫生理鹽水。之后,利用小兒腸套疊灌腸復(fù)位包,靈活調(diào)整水壓大小,將壓力控制在安全范圍內(nèi),并準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥,避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著水的壓力逐漸增大,“同心圓”狀塊影向回盲部收縮、逐漸變小,最后通過回盲瓣突然消失,鹽水急速進(jìn)入回腸,標(biāo)志著復(fù)位成功。

  僅僅用時(shí)2分鐘左右,彩超監(jiān)視下腸套疊水灌腸整復(fù)術(shù)便順利完成,小明的腹痛癥狀消失了,哭鬧不止的孩子平靜了下來,家長那懸著的心也終于放了下來,重新露出欣慰的笑容。小明的母親感慨地說:“孩子又是嘔吐、又是便血,把我擔(dān)心壞了,以為一時(shí)半會(huì)也治不好,我們都做好了打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。沒想到,不用做手術(shù),也不用漫長的治療,短短幾分鐘郝大夫就把孩子給治好了,真是太給力了。”

  “從2021年至今,我們已經(jīng)利用彩超監(jiān)視下腸套疊水灌腸整復(fù)術(shù)治療患者157例,取得了很好的治療效果。”郝亞輝表示,“腸套疊病因至今尚未完全明確,腸炎、腹瀉、飲食習(xí)慣改變等所導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂,可能是腸套疊的促發(fā)因素。由于嬰兒語言表達(dá)能力有限,對(duì)于無緣由的劇烈哭鬧和時(shí)哭時(shí)停情況,家長一定要加以重視,仔細(xì)觀察孩子的癥狀和體征,尤其觀察有無腹部包塊、血便等典型癥狀來判斷是否患此病,一旦發(fā)現(xiàn)這些情況要及早就醫(yī),確保早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)?!?/p>

  記者 王德政

     

責(zé)任編輯:暢任杰

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