臨汾市婦幼保健院開(kāi)展彩超監視下腸套疊水灌腸整復術(shù)——五月齡男嬰“大腸套小腸” 醫生“灌水”巧“解套”

2024-06-25 09:43:32 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊“以為孩子肚子痛就是有點(diǎn)消化不良,覺(jué)得睡一覺(jué)就好了,大意之下差點(diǎn)釀成大錯,有病一定要早早去醫院?!边@幾天,家住堯都區的小明(化名)媽媽回想起孩子治療腸套疊的過(guò)程依然心有余悸。

  5個(gè)月大的男嬰小明先是哭鬧不安,后來(lái)出現嘔吐現象,父母以為孩子是消化不良,覺(jué)得過(guò)一會(huì )兒就好了。隨著(zhù)時(shí)間流逝,小明情況沒(méi)有好轉,反而出現了便血情況,此時(shí)父母才感覺(jué)大事不妙。5月8日上午,父母趕緊將孩子送至附近醫院。經(jīng)超聲檢查,孩子右側腹腸管異常,左側腹腸管擴張,醫生表示無(wú)力救治,建議家長(cháng)帶著(zhù)孩子前往臨汾市婦幼保健醫院 兒童醫院就醫。

  此時(shí)多半天時(shí)間已經(jīng)耽擱過(guò)去了,下午4時(shí)15分父母火急火燎地抱著(zhù)小明趕到了市婦幼保健醫院 兒童醫院,經(jīng)腹部彩超檢查,患兒腸管有“同心圓”征象,小兒外科副主任郝亞輝根據豐富的治療經(jīng)驗,很快明確診斷為腸套疊。

  腸套疊是指一段腸管連同相應的腸系膜套入與其相連的腸腔內,導致腸內容物通過(guò)障礙,其典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便和腹部包塊。作為小兒急腹癥常見(jiàn)疾病之一,腸套疊一般多發(fā)生于嬰幼兒身上,尤其是2歲以下的嬰兒身上,其中嬰兒4—10個(gè)月時(shí)為發(fā)病年齡高峰,不過(guò)急性腸套疊會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)發(fā)病率逐漸降低。

  郝亞輝告訴小明父母:“腸套疊由于腸管的套入,使得腸壁出現的血液與腸黏液混合造成血便的發(fā)生。如果就診不及時(shí),套起的腸管血液循環(huán)受到阻礙會(huì )使腸壁發(fā)生缺血、壞死、穿孔,可能會(huì )導致腸壞死以及腹膜炎的發(fā)生,嚴重時(shí)甚至會(huì )出現休克,危及孩子生命。事不宜遲,最好馬上治療?!?/p>

  小明的病情令父母焦慮不已,他們趕忙詢(xún)問(wèn)治療方法?!凹毙阅c套疊是一種可以危及生命的急癥,當務(wù)之急是盡快使腸管復位,急性原發(fā)性腸套疊治療手段主要以非手術(shù)治療為主?!焙聛嗇x介紹:“以前腸套疊的治療多采用X線(xiàn)下空氣灌腸法復位,但X線(xiàn)存在輻射,患兒家屬顧慮多,隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步,2021年起,我們醫院開(kāi)展了彩超監視下腸套疊水灌腸整復術(shù),這種非手術(shù)治療技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)輻射、痛苦小、時(shí)間短、安全系數高、復位成功率高等優(yōu)點(diǎn),有著(zhù)很好的療效?!?/p>

  早一刻將套疊腸管解套,患兒就少一分危險。征得家長(cháng)同意后,下午5時(shí)10分,郝亞輝帶領(lǐng)團隊火速開(kāi)始治療。在彩超監視下,他們小心翼翼地將管子從患者肛門(mén)中插入,再向里面注入溫生理鹽水。之后,利用小兒腸套疊灌腸復位包,靈活調整水壓大小,將壓力控制在安全范圍內,并準確掌握適應癥,避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。隨著(zhù)水的壓力逐漸增大,“同心圓”狀塊影向回盲部收縮、逐漸變小,最后通過(guò)回盲瓣突然消失,鹽水急速進(jìn)入回腸,標志著(zhù)復位成功。

  僅僅用時(shí)2分鐘左右,彩超監視下腸套疊水灌腸整復術(shù)便順利完成,小明的腹痛癥狀消失了,哭鬧不止的孩子平靜了下來(lái),家長(cháng)那懸著(zhù)的心也終于放了下來(lái),重新露出欣慰的笑容。小明的母親感慨地說(shuō):“孩子又是嘔吐、又是便血,把我擔心壞了,以為一時(shí)半會(huì )也治不好,我們都做好了打持久戰的準備。沒(méi)想到,不用做手術(shù),也不用漫長(cháng)的治療,短短幾分鐘郝大夫就把孩子給治好了,真是太給力了?!?/p>

  “從2021年至今,我們已經(jīng)利用彩超監視下腸套疊水灌腸整復術(shù)治療患者157例,取得了很好的治療效果?!焙聛嗇x表示,“腸套疊病因至今尚未完全明確,腸炎、腹瀉、飲食習慣改變等所導致的腸蠕動(dòng)節律紊亂,可能是腸套疊的促發(fā)因素。由于嬰兒語(yǔ)言表達能力有限,對于無(wú)緣由的劇烈哭鬧和時(shí)哭時(shí)停情況,家長(cháng)一定要加以重視,仔細觀(guān)察孩子的癥狀和體征,尤其觀(guān)察有無(wú)腹部包塊、血便等典型癥狀來(lái)判斷是否患此病,一旦發(fā)現這些情況要及早就醫,確保早發(fā)現、早治療、早康復?!?/p>

  記者 王德政

     

責任編輯:暢任杰

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