我算胖嗎？我要減重嗎？先來算算你的BMI吧！BMI=體重(kg)÷(身高(m)x身高(m))。例如：小明身高1.75m，體重65kg，那么他的BMI就是65÷(1.75x1.75)=21.2，以下是BMI的參考標準：

       下一步，一起來量量自己的腰圍：男性＞85cm，女性＞90cm，當心!您可能是最危險的內(nèi)臟型肥胖。

1、超重、肥胖及相關(guān)并發(fā)癥評估

       包括血壓、身高、腰圍、臀圍，人體成分（體脂率、體脂肪量、內(nèi)臟脂肪、肌肉量等）（臨床營養(yǎng)科可完成此項檢查），計算BMI、腰臀比，腰圍身高比等。

2、營養(yǎng)治療原則

       無論是否聯(lián)合藥物或手術(shù)治療，生活方式干預(yù)都是減重的基礎(chǔ)，減重計劃的實施，應(yīng)強調(diào)長期堅持、循序漸進，大多數(shù)超重或輕度肥胖者(24.0kg/cm2≤BMI＜32.5.0 kg/cm2)，建議每周減輕體重約0.5-1.0kg的目的，每月減輕2-4kg，6個月內(nèi)減輕當前體重的5%-15%，對于中重度肥胖者（BMI≥32.5.0kg/cm2），可設(shè)立周、月目標，定期評估，按減輕現(xiàn)體重的5%、10%、15%劃分階段性減重目標，周期為3至6個月。

3、不同飲食干預(yù)方案

       1.限制能量膳食：

　　在合理能量分配基礎(chǔ)上（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供能占比分別為50%-60%、20%-30%、15%-20%），每日限制能量攝入，達到并維持負平衡狀態(tài)，根據(jù)能量需要量，建議每日減少500-1000kcal或減少30%總能量攝入。

       2.均衡膳食模式：

　　控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化，保持膳食平衡。一日三餐合理分配，鼓勵主食以全谷類為主，減少精白米面攝入；充足攝入新鮮、低血糖生成指數(shù)的水果和蔬菜；優(yōu)先選擇瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等脂肪含量低的肉類，以及低脂或脫脂奶類。

       3.個體化調(diào)整食物構(gòu)成：

　?、俑叩鞍罪嬍常好咳盏鞍踪|(zhì)供能比超過每日總能量的20%，但一般不超過每日總能量的30%的飲食，可增加飽腹感、減輕饑餓感，有助于增強超重肥胖者的減重依從性并維持減重效果。

　?、诘吞妓衔镲嬍常簢栏裣拗铺妓衔飻z入（供能比≤40%），脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對增加，短期低碳水化合物飲食干預(yù)有益于超重肥胖者控制體重、血糖、改善代謝。

　　③生酮飲食：是低碳水化合物飲食中的極特殊類型，需在嚴密醫(yī)學(xué)監(jiān)督確保安全情況下，單純性肥胖以及肥胖代謝綜合征人群短期內(nèi)快速降低體重。

4.其他短期內(nèi)可使用的干預(yù)方法：

　?、匍g隙性能量限制：按一定規(guī)律在規(guī)定時期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入，包括隔日禁食法，4:3間隙性能量節(jié)食或5:2間隙性能量節(jié)食（連續(xù)或非連續(xù)日每周禁食2-3天）等。在禁食期，能量供給通常在正常需求的25%以內(nèi)。

　　②代餐食品減重：為滿足成人控制體重的目標，每日替代一餐或兩餐加工配置控能食品的方法。

　　總之，應(yīng)根據(jù)個人喜好、減重效果及健康狀態(tài)制定適宜的飲食方案，必要時補充復(fù)合微量營養(yǎng)素，預(yù)防因限制飲食所致的營養(yǎng)缺乏。

　　臨床營養(yǎng)科目前開展減重項目，有減重需求的患者可至臨床營養(yǎng)科門診咨詢。

4、各類食物選擇舉例

       注：當兒童體重在正常范圍內(nèi)，應(yīng)該盡量選擇“優(yōu)先食物”。當兒童體重屬于消瘦范圍，可適度增加“限量食物”。當兒童體重處于超重和肥胖時，嚴控“限量食物”和“不宜食物”，同時減少總能量的1/3～1/2，增加蔬菜類食物，改進烹調(diào)方式。

_{資料來源：關(guān)于貫徹落實《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》的通知。}