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人醫科普丨0.01%硫酸阿托品能預防近視,是真的嗎?
發布時間:2024-07-31    來源:藥學部(龍靜)     點擊量: loading...

       今年3月,國內首個0.01%低濃度阿托品眼藥水獲批上市,很多孩子家長咨詢這款藥物是不是能夠預防近視。到底這款眼藥水能不能預防近視呢?

1、0.01%硫酸阿托品眼藥水的適應癥是什么?

       新上市獲批的沈陽興齊眼藥股份有限公司生產的0.01%硫酸阿托品眼藥水用于延緩球鏡度數為-1.00D至-4.00D(散光≤1.50D、屈光參差≤1.50D)的6至12歲兒童的近視進展。但2022版專家共識指出,對于小于6歲的兒童,用藥需要更加嚴格的監控和隨訪。18歲以上的青少年,如近視仍較快進展或用眼負荷仍較大,可考慮適當延長用藥時間。

       因此,0.01%硫酸阿托品滴眼液不能治愈和預防近視,只能延緩和控制近視度數的增長。

2、這款眼藥水有什么副作用嗎?

       主要有瞳孔散大、畏光反應和眼壓升高、調節能力和近視力下降、過敏反應以及刺激性反應。但通常都屬于輕癥,且具有一過性,停藥后可消失。

       對于輕度不良反應,如畏光、近視力下降或者用藥后刺激性反應,能耐受者可暫時觀察、不予處理,不耐受者可給予相應的對癥處理,如畏光可戴遮陽帽、變色眼鏡緩解,視近不清晰可通過配戴近附加眼鏡或者調節功能訓練緩解。如出現過敏反應,則應立即停藥,一般停藥24小時后癥狀減輕,停藥1周后可恢復,局部適當應用糖皮質激素會加速恢復速度。 

3、有哪些人群不能使用呢?

       這款眼藥水的禁忌癥是對莨菪堿成分以及本品任何成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向(淺前房、房角狹窄等),顱腦外傷、心臟?。ㄌ貏e是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄)等人群。調節力低下、低色素者(如白化?。┑壬饔?,部分伴有畏光癥狀的眼?。ㄈ缃悄ぱ祝┛纱笫褂?。

4、0.01%硫酸阿托品滴眼液使用一般具有長期性,停藥的時候該注意什么呢?

       由2022版專家共識指出低濃度阿托品眼藥水連續用藥2~3年是有效且安全的。對于0.01%硫酸阿托品滴眼液應答良好(例如第2年幾乎沒有近視進展或進展不超過0.25D),尤其是在13歲及以上兒童青少年,可考慮停藥并密切觀察反彈效應;對于年齡小、近視進展快、應答一般的兒童青少年,可繼續用藥來維持更好的近視防控效果,直至應答良好或青春中后期停藥,但需嚴密隨訪,監控用藥后不良反應及安全性。對于停藥后近視進展反彈明顯者(近視進展量達到或超過0.50D/年)可重新開始用藥治療。

       還需注意的是,用藥以后并不是可以高枕無憂、萬事大吉了,仍然需要進行屈光矯正,注意保持良好的用眼習慣,如減少近距離用眼的強度和時間、增加戶外活動時間、改善坐姿、環境照明和充足睡眠等。

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