近日，寶雞市人民醫院兒科收治了一名反復發熱12天的12歲女孩，經兒科團隊抽絲剝繭發現系急性壞死性淋巴結炎。

       12歲的昕昕來寶雞市人民醫院就診時已經反復發熱12天，最高38.5℃左右，可自行降至正常，熱峰2次/日。問及病史，患者12天來先后就醫兩次，口服藥物后療效不佳，此次就診時除發熱外頸部疼痛，醫生查體可觸及數個腫大淋巴結。接診醫生兒科副主任梁寬為患者查血常規，結果顯示白細胞、中性粒細胞還是偏低，初步判斷患者壞死性淋巴結炎導致的反復發熱，需住院進一步檢查明確病因。

       入院后，兒科團隊迅速聯系超聲醫學科，為患者進行B超引導下淋巴結穿刺，并通過病理檢查最終確診。確診病因后，團隊調整方案積極對癥治療。經過精心治療和護理，昕昕的體溫和各項相關指標逐漸恢復正常順利出院。

       壞死性淋巴結炎是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病，是一種少見的良性淋巴結炎性病變，好發于10-30歲的年輕女性，癥狀為反復發熱，抗生素治療無效，伴隨頸部淋巴結腫大而無觸痛，血常規顯示白細胞、中性粒細胞降低。兒童壞死性淋巴結炎屬于臨床少見病例，在日常門診診療過程中，極易被漏診或誤診。在面對頸部淋巴結腫大的患兒時，必須保持高度警惕，全面評估，不放過任何細微線索，避免漏診罕見病。

       該病例的準確診斷精準治療，不僅為患兒及時明確了病因，制定了精準的治療方案，同時也為兒科在罕見病診斷方面積累了經驗。今后，兒科將進一步加強對罕見病的學習與研究，提升科室整體診療水平，為患兒提供更優質、更精準的醫療服務。