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12歲女孩反復發熱12天,醫生抽絲剝繭確診急性壞死性淋巴結炎
發布時間:2025-05-16    來源:兒科     點擊量:loading...

       近日,寶雞市人民醫院兒科收治了一名反復發熱12天的12歲女孩,經兒科團隊抽絲剝繭發現系急性壞死性淋巴結炎。

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       12歲的昕昕來寶雞市人民醫院就診時已經反復發熱12天,最高38.5℃左右,可自行降至正常,熱峰2次/日。問及病史,患者12天來先后就醫兩次,口服藥物后療效不佳,此次就診時除發熱外頸部疼痛,醫生查體可觸及數個腫大淋巴結。接診醫生兒科副主任梁寬為患者查血常規,結果顯示白細胞、中性粒細胞還是偏低,初步判斷患者壞死性淋巴結炎導致的反復發熱,需住院進一步檢查明確病因。

       入院后,兒科團隊迅速聯系超聲醫學科,為患者進行B超引導下淋巴結穿刺,并通過病理檢查最終確診。確診病因后,團隊調整方案積極對癥治療。經過精心治療和護理,昕昕的體溫和各項相關指標逐漸恢復正常順利出院。

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       壞死性淋巴結炎是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病,是一種少見的良性淋巴結炎性病變,好發于10-30歲的年輕女性,癥狀為反復發熱,抗生素治療無效,伴隨頸部淋巴結腫大而無觸痛,血常規顯示白細胞、中性粒細胞降低。兒童壞死性淋巴結炎屬于臨床少見病例,在日常門診診療過程中,極易被漏診或誤診。在面對頸部淋巴結腫大的患兒時,必須保持高度警惕,全面評估,不放過任何細微線索,避免漏診罕見病。

       該病例的準確診斷精準治療,不僅為患兒及時明確了病因,制定了精準的治療方案,同時也為兒科在罕見病診斷方面積累了經驗。今后,兒科將進一步加強對罕見病的學習與研究,提升科室整體診療水平,為患兒提供更優質、更精準的醫療服務。


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