近日，一位因“右側頸總動脈分叉部及頸內動脈起始處后壁鈣化斑塊伴重度狹窄（狹窄率約95%）”患者收住神經外科，因其病情危重，醫務部組織相關科室進行MDT，經過各位專家討論決定為其實施TCD監測下CEA(頸動脈內膜剝脫術，過程中使用經顱多普勒技術進行實時監測)。

       為保障此次手術順利進行，功能科主任魏陽子高度重視，結合該患者臨床及各電生理指標，制定周密詳實的術前評估、術中監測、術后復診方案。3月15日神經外科團隊憑借精湛的醫療技術，在TCD術中監測護航保障下，順利完成此次頸動脈內膜剝脫術。術中頸動脈夾閉，右側大腦中動脈平均流速短時合理下降，未發生明顯栓子脫落。術后與術前及健側對比，右側大腦中動脈血流明顯改善。

　　科普：CEA術中TCD監測的臨床意義：

　　1、實時監測血壓、心率、血氧和二氧化碳分壓等因素對MCA血流速度的影響，減少術中腦組織缺血發生率。

　　2、夾閉時評估MCA平均流速下降的幅度，幫助決策建立臨時性分流。

　　3、頸動脈夾閉、建立分流、頸動脈血流開放等階段注意微栓子的發生并記錄累積數量。

　　4、頸動脈血流重新開放后評估MCA的平均流速變化情況，早期發現過度灌注的風險，提高CEA術中安全性及成功率。

　　作為神經系統手術的護航使者，腦血流動力學、腦電圖、神經傳導、誘發電位等術中神經電生理監測（IONM），因具有實時反饋神經功能狀態，預警潛在神經損傷，評估術后神經功能恢復情況等優勢，逐漸應用于神經系統、耳鼻喉、骨科等外科手術。

　　寶雞市人民醫院功能科全體醫護人員將秉承“科學診斷、監測風險、保障預后”的服務宗旨，為患者提供最優質的醫療服務。

　　功能科地址：門診4樓B區。咨詢電話：0917-3272536