俗話說“春捂秋凍，不生雜病”，春季氣溫回暖，但早晚仍比較冷，晝夜溫差明顯，多地還可能遭遇“倒春寒”，中老年人心血管事件的風險明顯增加。

一、為什么春天心血管疾病高發？

　　人體血管對溫度變化極為敏感。2018年美國心臟病學會上公布了一項多中心注冊研究顯示，當24小時內氣溫波動超過10℃時，心肌梗死風險顯著增加，溫差每增加5°C，心梗的風險升高約5％。與0~5℃的溫差相比，當溫差為5~10℃時，心肌梗死風險增加1.2％；溫差為10~15℃時，心肌梗死事件增加6.9%；溫差為15℃以上時，心肌梗死事件增加11.1%。

       春季的氣溫波動大，可能通過以下機制影響心血管：血壓波動幅度增大（收縮壓波動可達20mmHg以上），心率加快，可能引發心絞痛甚至心梗；春季氣候干燥，人體消耗水分多，血液粘稠度增高；若本身存在動脈粥樣硬化或血管狹窄，血壓的劇烈波動可能導致心血管動脈痙攣發生率升高，導致缺血發作。

　　春季是“花粉季”，也是流感、肺炎等呼吸道感染疾病高發的季節，感染誘發全身炎癥反應，可能增加動脈斑塊不穩定風險。

二、“春捂”是怎么個“捂”法？

　　中老年心血管疾病患者要注意氣溫變化，當日均氣溫連續3天≥15℃且晝夜溫差＜8℃時，方可逐步減衣。“春捂”建議“捂”至清明前后，主要以自身感覺溫暖、又不出汗為宜。

　　臨床觀察顯示，罹患高血壓、糖尿病、冠心病或腦卒中的老年患者，受血管彈性下降、基礎疾病影響，對溫度變化的耐受能力差，更需重視“春捂”。

　　1.重點保暖部位：頸部：可佩戴圍巾，避免頸動脈痙攣引發腦缺血；腰腹：維持核心溫度，保護內臟血流穩定；下肢：寒從腳起，糖尿病患者需特別注意足部保暖。

　　2.特殊人群個性化方案

　　高血壓患者：遵循“上薄下厚”原則，重點保護下肢；

　　冠心病患者：加強前胸后背保暖，避免寒冷誘發心絞痛；

　　老年人/體弱者：避免頻繁換衣，建議使用恒溫設備（如空調地暖）維持內環境穩定。