近日，我院耳鼻咽喉科順利完成一例經口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。

　　32歲的患者簡女士，以“體檢發現甲狀腺右側葉Ⅲ類結節3月”入院，患者要求手術體表沒有切口。

　　傳統甲狀腺手術，一般頸部會有5-8厘米皮膚切口，術后會留下明顯疤痕，給患者尤其是年輕女性帶來心理負擔。一般的腔鏡甲狀腺手術（如：經胸乳入路、經腋下入路、經頦下入路），雖然可以避免頸部皮膚切口，但體表仍有切口，不能滿足患者的需求。章松林副主任醫師了解到患者的要求后，建議患者選擇行經口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。

　　經過有序的術前準備，手術如期進行，章松林副主任醫師、李建玲副主任醫師、趙龍主治醫師、李霖毅主治醫師，為患者實施經口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。術中章松林通過患者下唇內側的口腔前庭建立通道，利用高清腔鏡系統及神經監護系統，精準抵達甲狀腺區域，精細解剖并妥善保護甲狀旁腺、喉返神經，完整切除病變組織，術中出血不到10ml。術后患者嗓音、血鈣正常。

       經口腔前庭入路甲狀腺手術（Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach, TOETVA）是國際前沿的甲狀腺微創術式，2016年由美國哈佛醫學院首次報道，其兼具美觀性與安全性，目前已在全球范圍內逐步推廣，我國僅有少數三甲醫院能成熟開展。在所有的甲狀腺術式中，該術式由于存在下頜骨阻礙，所以是最難的術式，學習曲線最長，對于外科醫師的要求最高。

       章松林副主任醫師介紹，該技術適用于甲狀腺良性腫瘤及部分早期低危甲狀腺癌患者，尤其適合對美容需求高的群體。我院耳鼻咽喉科團隊，努力提升服務，勇攀高峰，已熟練掌握并運用該術式。未來將繼續推廣這一創新術式，讓更多患者受益。